期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
人工肝支持系统
李兰娟
关键词：生物型人工肝脏, 培养肝细胞, 肝脏功能, 血液透析滤过, 血浆置换, 生物反应器, 人工肝支持系统, 肝衰竭, 装置, 血液滤过, 血液灌流, 非生物型人工肝, support system, 中间型人工肝, 生物活性物质, 清除, 离体肝灌流, 结构和功能
摘要：严重的晚期肝脏疾病终多出现肝功能衰竭引起肝性昏迷，即使进行综合内科治疗，死亡率仍高达80%以上。但是，由于肝脏具有很强的再生能力，临床如能对急性、亚急性重型肝炎患者及时采取措施，应用暂时支持手段，维持病人的生命，以待肝细胞的再生，使其渡过危险期，则有可能康复。慢性晚期肝病虽病变已无可逆转，若能取得供体肝脏进行肝移植，则也应积极治疗，等待时机。因此，人工肝是一种值得研究的方法，具有极大的现实意义。暂时性人工肝支持，可以使因肝衰竭所产生的各种有害物质得以清除，肝脏的代谢功能部分取代，病变的肝脏可望通过再生而恢复其原有的结构和功能，以渡过危险的肝衰竭难关而获得生存。但肝脏功能复杂，目前的所谓人工肝多数只能部分地取代肝脏功能，故只能称为人工肝支持系统（Artificial liver support system，ALSS）。它结合血浆置换、血液灌流、血浆吸附、血液透析、血液滤过等方法暂时替代肝脏功能，稳定内环境，利用肝细胞再生功能强大的特性使肝细胞得以再生，使患者渡过肝衰竭难关而获得生存。1 人工肝的主要类型1.1 非生物型人工肝指各种以清除毒素功能为主的装置，包括血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、血浆置换等，其中血浆置换既能清除毒性物质，又能补充生物活性物质，也可称为中间型人工肝。1.2 生物型人工肝是将同种或异种的全肝、肝组织片、培养肝细胞、肝细胞微粒、肝细胞酶等与生物合成材料相结合组装而成的体外装置，包括离体肝灌流、人-哺乳动物交叉循环、体外生物反应器（内含肝酶、肝细胞成分、肝片和培养的肝细胞等）。90年代以后，生物型人工肝脏一般是专指用人工培养的肝细胞为基础所构建的体外生物反应装置。1.3 混合型人工肝指将生物反应器与血液透析滤过、血浆置换、血液灌流等偏重于解毒作用的装置结合起来，建立体外循环。
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