期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
胰十二指肠切除术的变迁
陆才德；孟化
关键词：胰十二指肠切除术, 围手术期死亡率, 壶腹部癌, 壶腹部周围肿瘤, 胃空肠吻合术, 凝血功能障碍, 保留十二指肠, 一期切除术, 整块切除, 医学技术, 胃吻合术, 腹部外科, 切除手术, 切除范围, 胆道梗阻, 报告, 外引流, 破坏性, 发生率, 胆总管
摘要：胰十二指肠切除术是治疗胰腺及壶腹部周围肿瘤的主要手术, 也是腹部外科破坏性较大、操作较为复杂、难度和风险均较高的手术之一.1898年Halsted首次报告壶腹部癌局部切除术, 1912年Kausch 为1例壶腹部癌患者施行分二期的胰十二指肠切除手术, 1935年Whipple及其同事在美国外科年会上报告了3例分二期的胰十二指肠切除术(Ann Surg,1935,102:763-769), 即一期先行胆囊胃吻合术加胃空肠吻合术;二期再整块切除十二指肠第2、3段和胰头(保留十二指肠第1、4段),结扎胆总管, 残胰断面缝合并置外引流, 从而为现代的胰十二指肠切除术奠定了基础.1940年伴随着Vitamin K的应用,以解除胆道梗阻、纠正凝血功能障碍为目的的分二期胰十二指肠切除术似无必要,此后逐渐演变为一期切除术.随着医学技术的进步,胰十二指肠切除术的围手术期死亡率和并发症发生率已从20世纪70年代初的20%～40%和40%～60%,分别下降至目前的3%～5%和30%以下.然而,该手术的切除范围及某些术式的改进,仍存在不少需继续探讨的问题.
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