期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的沿革
傅文中；麦一峰
关键词：β受体阻滞剂, 抗心衰治疗, 扩张型心肌病, 年死亡率, 慢性心力衰竭, 血管紧张素转换酶抑制剂, 应用范围, 临床试验, 充血性心力衰竭, heart failure, 缺血性心脏病, 减轻心脏负荷, 心肌收缩力, 改善心功能, 心瓣膜病, 生理水平, 能量代谢, 美托洛尔, 慢性心衰, 疗效明显
摘要：充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是常见而严重的临床综合征,其5年死亡率达50%以上;在20世纪中期,是从病理生理水平来指导抗心衰治疗,所以传统的抗心衰治疗,是增加心肌收缩力和减轻心脏负荷,其初期疗效明显,但长期却增加死亡率.1973年有人首先应用β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病,拉开了β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的序幕.2年后首次报道了长期使用β-受体阻滞剂对扩张型心肌病的益处[1]. 1979年Lancet上发表了经过3年的β-受体阻滞剂治疗降低扩张型心肌病的死亡率的文章.其理论依据是美托洛尔能够上调CHF患者的β1受体.当时β受体阻滞剂只是局限于扩张型心肌病的治疗.后来,研究发现β受体阻滞剂能改善CHF的能量代谢;又陆续报道了β-受体阻滞剂治疗各种原因的慢性心力衰竭(包括缺血性心脏病、原发性心瓣膜病、糖尿病等)也能降低其死亡率[2].其应用范围也扩大到非扩张型心肌病的CHF.随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)应用于心衰治疗,发现RAS系统对心衰的不利影响,逐渐认识到交感神经长期激活对心衰的不利作用,β受体阻滞剂应用于心衰有了初步的理论依据.20世纪80年代中期,β受体阻滞剂治疗心衰的临床试验逐渐增多.近几年来,发表了许多大规模临床试验,均证实β-受体阻滞剂长期治疗慢性心衰,能改善心功能、降低死亡率和住院率.
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