期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
门静脉高压症断流手术的争论
冷希圣
关键词：门静脉高压症, 断流手术, 上消化道出血, 肝移植治疗, 内窥镜治疗, 门体分流手术, 肝脏储备功能, 终末期肝病, 手术适应证, 科手术治疗, 急性大出血, 肝移植手术, 肝功能障碍, 治疗方法, 药物治疗, 外科治疗, 脾肾分流, 控制出血, 静脉支架, 颈内静脉
摘要：1 断流手术面临新挑战自20世纪90年代以来,由于药物治疗、内窥镜治疗的发展以及肝移植己被接受为各种终末期肝病的标准治疗方法.在西方国家,伴有显著肝功能障碍(如Child C级)的肝硬化门静脉高压症上消化道出血患者常经药物和内窥镜治疗过渡后接受肝移植治疗.急性大出血者则行经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)控制出血,等待供肝.国内近年来肝移植手术已在很多医院大规模开展,仅在2005年一年中全国已实施近3000例肝移植.这其中有相当数量患者以前有上消化道出血史或在移植前已绎接受过针对门静脉高压症的外科手术治疗.这些变化无疑对传统的门静脉高压症外科治疗的格局产生重大影响.在西方国家,门静脉高压症断流手术一般用于肝脏储备功能较好又无TIPS手术及远端脾肾分流手术适应证者,传统门体分流手术已经基本被放弃[1].
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