期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
耻骨上支髓内螺钉固定的应用解剖学研究
裘邯军；李明；徐荣明；周耀；竺智雄
关键词：耻骨上支, 内固定, 解剖学
摘要：目的 研究耻骨上支的解剖学基础,为耻骨上支髓内螺钉固定提参数.方法 取半骨盆标本30个,用游标卡尺依次测量骨盆的外径、内径、矢状径,耻骨上支上下径及前后径,同时沿耻骨上支长轴以层距1mm作螺旋CT横断面扫描,确定小横断面的上下径及前后径为可打入螺钉的大安全直径.耻骨结节内缘进针点为A点,置入直径为2mm的克氏针,髋臼外上缘出针点为B点,测量AB的距离、克氏针与矢状面和横断面的角度、B点至坐骨大切迹外上缘(C点)的距离.AB距离为耻骨上支螺钉钉道的长度.置钉后进行CR拍片及螺旋CT扫描,应用图像处理软件进行分析,观察钉道与髋臼及盆腔的关系.结果 耻骨上支前后径及上下径游标卡尺测量值与螺旋CT影像学测量值比较差异均无统计学意义(P<0.05),耻骨上支的细部位在髋臼内侧壁内缘处,即髂耻粗隆内侧,该截面为近似为水滴状.AB距离左侧骨盆为(118.3±1.22)mm,右侧骨盆为(117.9±1.36)mm;BC左侧为(36.63±1.43)mm,右侧为(37.21±1.21)mm.佳置钉点在耻骨结节内侧缘,克氏针与躯体矢状面成角40(°)～45(°),与横断面成角20(°)～35(°).顺行置钉角度与逆行置钉角度相反,但是数值相同.螺钉的安全直径可达7.2mm,大长度可达110.0mm.结论 应用耻骨上支髓内钉内固定是可行的,术前一定要进行螺旋CT虚拟置钉评估,置钉点和置钉角度要有个体化差异.
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