期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
从宏观到微观—危重症中的微循环障碍及其诊疗进展
周昕怡；方向明
关键词：危重症, 微循环障碍, 血流动力学参数, 导向治疗, 缺血再灌注损伤, 基础和临床研究, 多器官功能衰竭, 血流灌注异常, 内皮细胞损伤, 毛细血管渗漏, 中心静脉压, 重建, 血流密度, 心脏指数, 目标, 麻醉医师, 监测手段, 成像技术, 微血栓, 脓毒症
摘要：脓毒症、休克及缺血再灌注损伤等导致的循环不稳定需要早期目标导向治疗,需将宏观的血流动力学参数如中心静脉压、血压及心脏指数等恢复至正常范围内.然而,尽管采取了积极的目标导向治疗,由于忽略了微循环的重建,不少患者仍会出现多器官功能衰竭.微循环障碍时血流灌注异常是其首要征象,同时伴随血流密度减低、血流减弱甚至停止流动,内皮细胞损伤和皮下胶原暴露促进了微血栓的形成,随后会出现毛细血管渗漏,白细胞滚动和红细胞叠连.近年来,基础和临床研究将侧流暗视野(sidestream dark field,SDF)成像技术等微循环监测手段用于指导危重症的微循环评估和重建,这值得临床麻醉医师予以关注.
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