期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
不同水平呼气末正压联合小潮气量通气对老年患者围麻醉期呼吸功能及血流动力学的影响
潘志龙；夏禹唱；金子健；黄孟启
关键词：潮气量, 呼气末正压通气, 老年, 血气分析
摘要：目的 探讨不同水平呼气末正压(PEEP)联合小潮气量通气对老年患者围麻醉期呼吸功能及血流动力学的影响.方法 选择需气管插管全身麻醉下实施择期开腹手术的老年患者60例,分为规潮气量(9 ml/kg)通气组(CV组)、小潮气量(6 ml/kg)复合3 cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa) PEEP组(LV3组)、小潮气量复合6 cmH2O PEEP组(LV6组)、小潮气量复合9cmH2OPEEP组(LV9组),各15例.观察术前(T1)、麻醉插管后30 min(T2)、麻醉插管后60min (T3)、拔管后15m in(T4)的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺顺应性(CL)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak).结果 CV组T3时点较T2时点Ppeak增高、CL下降(P＜0.05)；LV9组各指标变化与CV组相似,但Ppeak明显高于LV3组及LV6组(P＜0.05).LV3组及LV6组T3时点PaO2、CL较CV组明显增高、Ppeak明显降低(P＜0.05):与LV9组相比,PaO2、PaCO2及CL差异无统计学意义(P＞0.05).LV3组及LV6组各时点血流动力学指标与CV组差异无统计学意义(P＞0.05),但LV9组T2、T3时点MAP及HR均低于CV组及LV3组,T3时点CVP低于以上3组(P＜0.05).结论 6 cmH2O PEEP联合小潮气量通气能有效改善老年患者术后低氧血症,减少肺部并发症,更有利于老年患者呼吸功能的恢复,对老年患者血流动力学无明显影响.
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