期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
选择性血浆置换治疗慢加急性肝衰竭肝储备功能的变化趋势及其预后评估价值
张行芬；邓勤智；王银银；叶俊茂；黄建荣；庞中强；周健
关键词：肝衰竭, 肝有效循环血量, 吲哚菁绿15min潴留率, 选择性血浆置换
摘要：目的 观察慢加急性肝衰竭患者吲哚菁绿15 min潴留率(ICGR15)、肝有效循环血量(EHBF)在选择性血浆置换(SPE)治疗前后的变化趋势,探讨ICGR15、EHBF及变化趋势在预后评估中的价值.方法 采用前瞻性随机对照研究,收集乙肝肝硬化慢加急性肝衰竭27例(A组)和乙肝非肝硬化慢加急性肝衰竭40例(B组);两组均给予综合内科治疗,抗病毒治疗,进行SPE治疗.检测所有入选患者SPE治疗前后的ICGR 15及EHBF.用生存函数分析两组患者的累积生存率.并记录67例慢加急肝衰竭患者SPE治疗前的ICGR 15、EHBF,及SPE后ICGR 15上升率、EHBF下降率,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评价SPE前ICGR15、EHBF,及SPE后ICGR15上升率、EHBF下降率的预测能力.结果 两组SPE前ICGR15、EHBF差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组SPE后ICGR15、EHBF差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组SPE治疗前后ICGR15值、EHBF值比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),SPE治疗后ICGR15值较前升高28.61％,EBHF值较前降低39.02％.B组SPE治疗前后ICGR 15值、EHBF值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),SPE治疗后ICGR15值升高14.61％,EBHF值降低16.45％.ICGR15、EHBF和SPE后EHBF下降率、ICGR15上升率预测慢加急性肝衰竭患者短期预后曲线下面积分别为0.769、0.734、0.707、0.67.结论 SPE治疗慢加急性肝衰竭,ICGR15升高、EHBF降低,肝硬化组和非肝硬化组在SPE治疗后ICGR 15、EHBF间存在差异,肝硬化组生存率明显低于非肝硬化组.SPE前ICGR15、EHBF,SPE后EHBF下降率对慢加急性肝衰竭患者的短期预后有较好的预测价值,SPE后ICGR15上升率预测能力稍差.
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