期刊简介

  《现代实用医学》前身为《宁波医学》,创刊于1988年,自1994年起公开发行。创刊初期,《现代实用医学》以“立足宁波,服务基层”为宗旨,坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针,一抓质量,二抓服务。随着影响面不断扩大,服务能力不断拓展,于2001年起根据杂志发展需要,更名为《现代实用医学》,由浙江省卫生厅主管。

      

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  • 杂志名称:现代实用医学杂志
  • 主管单位:浙江省卫生厅
  • 主办单位:宁波市医学会
  • 国际刊号:1671-0800
  • 国内刊号:33-1268/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
现代实用医学杂志2017年第05期

基于3D-CBCT与4D-CBCT肺癌图像引导放疗的比较研究

廉艳东;李金凯;黄求理

关键词:肺癌, 图像引导, 四维, 锥形束CT, 图像配准
摘要:目的 比较四维锥形束CT(4D-CBCT)与三维锥形束CT(3D-CBCT)进行肺癌图像引导放疗的差异.方法 选取26例肺癌患者,取自由呼吸下20%时相的4DCT图像作为参考图像,首次治疗前锥形束扫描获得4D-CBCT图像,更改图像重建算法获得3D-CBCT图像.两种CBCT图像分别与参考图像进行灰度图像配准,比较配准结果在左右方向、头脚方向及腹背方向上的差异.结果 取26例患者首次图像引导的结果,共获得9例上叶组4D-CBCT和17例中下叶组4D-CBCT.其中,Z方向中下叶组与上叶组Ta差异有统计学意义(P<0.05).四维配准结果显示中下叶组Y方向移动幅度大,与上叶组相比,AX和AY差异均有统计学意义(均P<0.05).3D-CBCT的图像配准结果与4D-CBCT相比,在三个方向上差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 合理使用3D-CBCT可以在不影响图像引导质量的基础上,节省扫描时间,减少患者受照剂量.当肿瘤靶区靠近胸壁、横隔或纵膈时,或在中下叶肺需要确认肿瘤的运动几何平均位和减少内靶区的勾画范围时,建议使用4D-CBCT以获得充分的运动信息及减少呼吸运动伪影.