期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
急诊失血性休克稳定期患者的液体反应性试验方案研究
阮水龙；陶维国
关键词：休克, 失血性, 液体反应性, 被动直腿抬高试验
摘要：目的 探讨急诊失血性休克稳定期患者的液体反应性试验方案.方法 检测60例急诊失血性休克稳定期患者的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)和外周血管阻力(SVR).同时进行液体负荷试验和改良型被动直腿抬高试验(PLRm).结果 液体反应性阳性组PLRm阳性标准高于阴性组(P＜0.05).PLRm阳性标准与△SV呈正相关(r=0.589,P=0.025);而患者保持体位A时的SBP与△SV呈负相关(=-0.486,P=0.036),其他指标与△SV无明显相关性(均P＞0.05).PLRm阳性标准预测液体反应性的AUC为(0.88±0.05)时,约登指数大为0.832,PLRm阳性标准预测为≥8.5％,95％CI为(0.78～1.00),与AUC=0.5比较,差异有统计学意义GO＜0.05).患者保持体位A时的SBP、HR的AUC与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P＜0.05);△SBP和△HR的AUC与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PLRm阳性标准的AUC与SBP、HR、△SBP和△HR的AUC比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLRm在预测急诊失血性休克稳定期患者的液体反应性具有一定的应用价值,尤其对医疗条件有限的基层医院.
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