期刊简介
《现代实用医学》前身为《宁波医学》，创刊于1988年，自1994年起公开发行。创刊初期，《现代实用医学》以“立足宁波，服务基层”为宗旨，坚持“严谨、公开、优质、高效”的办刊方针，一抓质量，二抓服务。随着影响面不断扩大，服务能力不断拓展，于2001年起根据杂志发展需要，更名为《现代实用医学》，由浙江省卫生厅主管。
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首页>现代实用医学杂志
- 杂志名称：现代实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：宁波市医学会
- 国际刊号：1671-0800
- 国内刊号：33-1268/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
不同剂量右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜手术患者肺损伤的保护作用
陈玲阳；林仙菊；王明仓；曹建斌
关键词：右美托咪定, 体外循环, 肺损伤, 炎性反应
摘要：目的 观察不同剂量右美托咪定(DEX)对体外循环下(CPB)心脏瓣膜手术患者肺损伤的保护作用.方法 择期CPB心脏瓣膜手术患者96例,按随机数字表法分为4组:C组、DEX1组、DEX2组和DEX3组,各24例.C组诱导开始前15 min采用0.9％氯化钠注射液静脉泵注;其余3组分别同期静脉泵注右美托咪定03、05及0.8μg·kg-1·h-1至手术结束.观察4组在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨时(T3)和CPB开始前(T4)时的心率(HR)和平均动脉压(MAP);观察各组麻醉诱导前(T0)、CPB结束时(T5)、CPB结束后1h(T6)、CPB结束后2h(T7)和手术后24h(T8)时的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和高迁移率族蛋白-1(HMBG1)水平,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);记录术后7d内肺部感染、低氧血症、肺不张、ICU滞留时间和住院时间.结果 DEX2组HR和DEX3组HR、MAP在T1～T4时均低于C组(均P＜ 0.05);DEX3组T2～T4时HR、MAP均低于DEX1组(均P＜0.05);DEX1组TS～T7时点、DEX2、DEX3组在T5～T8时点OI值高丁C组,而RI值、TNF-α、IL-1β和HMGB1低于C组(均P＜0.05);DEX2、DEX3组T5～T8时点OI值均高于DEX1组,R1值、TNF-α.、IL-1β和HMGB1水平均低于DEX1组(均P＜ 0.05);DEX3组在T5～T8时点RI值、T5～T7时TNF-α、IL-1β和HMGB1水平均低于DEX2组(均P＜0.05);DEX2和DEX3组ICU滞留时间和住院时间均低于C组和DEX1组(均P＜0.05).结论 右美托咪定能减轻CPB诱发的肺损伤,改善肺功能,具有一定剂量相关性.
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